>
preparation concours internat 2011 - 2012
Accueil

Accueil

Plan du site

Plan du site.

Copyright

Copyright.

Copyright
Contact

Contact

Qui sommes-nous ?

Qui sommes

nous ?

Mentions

légales.

Copyright

Donations.

 

MemoBio
Recherche :

ECBC : Examen cytobactériologique des crachats

Prélèvement
Le matin, au réveil, après rinçage bucco-dentaire à l’eau du robinet, lors d’un effort de toux ou aidé par kinésithérapie
d
Culture
- Pneumopathie communautaire (50% bactérienne) : S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, B. catarrhalis, K. pneumoniae
- Pneumopathie nosocomiale : S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, B. catarrhalis, K. pneumoniae, P. aeruginosa, B. cepacia, Enterobacter spp., Serratia spp. …
- Surinfection de BPCO : S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, B. catarrhalis, K. pneumoniae, P. aeruginosa, Enterobacter, Serratia
- Dans certaines conditions : C. pneumoniae, M. pneumoniae, L. pneumophila, Nocardia spp., Mycobactéries, C. burnetii, anaérobies, Candida spp., Aspergillus spp.
d
Identification
Frottis coloré au Gram, observé à l’objectif 100 : faire une moyenne sur 10 champs des cellules épithéliales (témoins d’une contamination salivaire) et des leucocytes (en faveur d’un phénomène infectieux). Les macrophages alvéolaires et les cellules bronchiques témoignent d’une origine basse des sécrétions.
Leucocytes/champ
Cellules épithéliales/champ
Conduite à tenir
>25
<25
Ensemencement
<25
>25
Pas d’ensemencent ; contamination salivaire trop importante
>25
>25
En fonction du contexte clinique
d
Examens complémentaires
Fluidification du prélèvement et ensemencement avec une dilution permettant de dénombrer > 105UFC/ml  
- Gélose chocolat +/- antibiotiques (Bacitracine, Vancomycine, Clindamycine) : H. influenzae  
- Gélose au sang +/- ANC, CAP … : S. pneumoniae  
- Gélose sélective des BGN : Hektoën …  
- Gélose Sabouraud + ATB (ou chromogène) : Candida, Aspergillus
d
Identification
- Antigénémie ou antigénurie Pneumocoque  
- Antigénurie Legionella pneumophila sérotype 1