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Sporozoaire : coccidie intracellulaire : Toxoplasma gondii
Forme tachyzoïte : forme de croissant : 5-8 x 2-3µm, un complexe apical et un noyau granuleux
Forme bradyzoïte :
structure proche de celle du tachyzoïte
Oocystes : 10-15µm,
ovoïde, contient 2 sporocystes contenant chacun 4 sporozoïtes
Forme kystique
Le chat (hôte définitif) se contamine par ingestion de kystes principalement présents dans les rongeurs et les oiseaux parasités.
Dans l’intestin du chat, les kystes libèrent des bradyzoïtes qui donnent des tachyzoïtes qui par reproduction sexuée vont former des oocystes libérés dans le milieu extérieur.
L’hôte intermédiaire (rongeurs, oiseaux, ovins, caprins,
hommes …) se contamine par ingestion d’oocystes présent dans le milieu
extérieur ou de kystes présents dans les tissus d’un hôte intermédiaire
infesté.
Les oocystes ou les kystes ingérés libèrent respectivement des
sporozoïtes ou des bradyzoïtes qui disséminent dans l’organisme sous forme
de tachyzoïtes.
La réaction immunitaire neutralise le parasite qui reste
s’enkyste dans le cerveau, l’œil et les muscles.
Lors d’une baisse de l’immunité, on peut avoir une réactivation de la pathologie.
Chez l’homme, la contamination a donc lieu
- par ingestion de viande contaminée crue ou mal cuite (bovins,
ovins, porc, volaille …)
- par ingestion d’oocyste (eau ou aliments souillés)
- par contact avec un chat contaminé ou sa litière
Incubation : 5-20j
Fréquemment asymptomatique Adénopathie non douloureuse, non inflammatoire +/- asthénie, fièvre, myalgie … Guérison spontanée
Réactivation des formes kystiques (chez le sujet VIH +, la réactivation apparait quand le taux des lymphocytes T CD4 est inférieur à 100/mm3)
Fièvre, arthralgie, atteinte cérébrale, cutanée, myocardique, pulmonaire, hépatique …
Une contamination fœtale ne peut avoir lieu que lors
d’une primo-infection.
En début de grossesse, le risque de contamination
fœtale est faible, mais les lésions sont graves alors qu’en fin de
grossesse, les lésions fœtales sont bénignes mais plus fréquentes.
La sérologie toxoplasmose est obligatoire avant le mariage et lors de la déclaration de grossesse. Il est conseillé de faire une sérologie lors du désir de grossesse si elle n’a pas été réalisée ou si elle était négative avant.
MemoBio©
Réalisé à partir des prélèvements de liquide amniotique, de sang de cordon ...
MemoBio©
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La viande doit toujours être mangée bien cuite (les
viandes fumées ou salées et les charcuteries peuvent contenir des parasites)
Les fruits et les légumes doivent être bien lavés
Se laver les mains avant de manger quelque chose
Se laver les mains après avoir toucher de la terre ou
de la viande crue
Ne pas manipuler la litière des chats
Porter des gants pour jardiner
Chez l’immunodéprimé déjà contaminé par la toxoplasmose, on instaure un chimioprophylaxie par Malocide® ou Bactrim® lorsque le taux de lymphocytes T CD4 devient inférieur à 300/mm3