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Variations des fractions protéiques : par protéine

FRACTIONS DIMINUTIONS AUGMENTATIONS
PROTEINES TOTALES - Défaut d’apport alimentaire : malnutrition, kwashiorkor
- Défaut d’absorption : insuffisance pancréatique
- Défaut de synthèse hépatique : insuffisance hépato-cellulaire, inflammation aiguë sévère, subaiguë ou chronique
- Fuite de protéines : hémorragie, fuite urinaire, fuite digestive (entérocolite, maladie de Crohn), fuite cutanée (brûlure)
- Déshydratation extracellulaire : cf hydro-électrolytique
- Hypergammaglobulinémie
      - polyclonale : parasitose, maladies auto-immunes (LES, hépatite auto-immune), sarcoïdose, purpura hypergammaglobulinémique
      - monoclonale 
ALBUMINE - Défaut de synthèse : carence d’apports azotés, insuffisance hépatique, inflammation, diabète de type 1, hyperoestrogénies, insuffisance rénale, hyperthyroïdie, médicaments hépatotoxiques
- Fuite protéique : au niveau du tube digestif, du rein, de la peau
- Redistribution compartimentale : hypervolémie, épanchement, perméabilité capillaire
- Déshydratation extracellulaire ou globale
- Exercice violent
- 3 1er jours d’un jeûne
- Temps de garrot prolongé
- Obésité chez l’homme
- HTA chez le sujet âgé.
α1-GLOBULINES - Insuffisance hépatocellulaire, dénutrition, fuite protéique cutanée, digestive
- Déficit en a1-antitrysine
- Inflammation : orosomucoïde, α1-antitrypsine
α2-GLOBULINES - Insuffisance hépatocellulaire, dénutrition, fuite protéique cutanée, digestive
- Hémolyse intravasculaire : haptoglobine
- Inflammation : haptoglobine, céruléoplasmine
- Syndrome néphrotique : α2-macroglobuline
- Dédoublement du pic : haptoglobine de phénotype différent
- β-lipoprotéine anormale
- Sérum hémolysé
- Chaînes légères d’immunoglobulines
β1-GLOBULINES (≈ transferrine) - Insuffisance hépatocellulaire, dénutrition, fuite protéique cutanée, digestive
- Surcharges en fer (génétique ou secondaire)
- Inflammation
- Hémoconcentration (augmentation conjointe de l’albumine)
- Carence martiale
- Traitement hormonal substitutif (oestroprogestatifs) : ≈1,2N
- Grossesse (3ème trimestre) : jusqu'à 2,5N
- Tamoxifene
β2-GLOBULINES
(≈ fraction C3 du complément)
Disparition de la fraction C3 dans les sérums prélevés plus de 24H avant l'analyse

- Cholestase
- Inflammation
- Oestrogènes

γ-GLOBULINES - Déficits héréditaires primitifs
- Déficits secondaires :
      - Myélome multiple et maladies du système lymphoïde
      - Chimiothérapie - radiothérapie - immunosuppresseurs
      - Syndrome néphrotique
- Polyclonales :
     - Syndromes infectieux et inflammatoires chroniques, affections hépatiques, maladies auto-immunes
- Oligo-monoclonales :
     - Myélome multiple
     - Syndromes infectieux et inflammatoires importants (cancers, SIDA)
     - Hyperstimulations immunitaires
     - PR
     - Chimiothérapie - Radiothérapie - immunosuppresseurs
     - Cirrhose