Le diagnostic direct n’est possible qu’à partir d’une pièce opératoire.
Le diagnostic de l’échinococcose alvéolaire doit comprendre 2 techniques dont une au moins avec un antigène de l’espèce E. multilocularis.
Tests de dépistage : IFI, ELISA, agglutination
Tests de confirmation : Immunoélectrophorèse, Western blot
Seules certaines techniques ELISA et les Western blot permettent de faire la différence entre échinococcose alvéolaire et hydatidose.
Un résultat positif est fortement présomptif d’une échinococcose alvéolaire.