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IgM anti HBc : marqueur biologique
de primo-infection (si les titres sont élevés) ou de réactivation (si les
titres sont faibles)
Ac anti-HBc (IgM et IgG) : marqueur
de contact avec le VHB
Ac anti-HBs : marqueur biologique de
guérison (chez l’immunocompétent)
Les Ac anti-HBs
persistent en moyenne 10 ans après
guérison mais peuvent disparaître rapidement
Ag HBe : marqueur de réplication
active (attention en cas de mutant pré-C, l’Ag HBe reste négatif même en
présence d’une réplication virale)
Ac anti-HBe : marqueur d’arrêt de la
réplication virale (sauf en cas de mutant pré-C)
Ag HBs : signe la présence du VHB
dans l’organisme
Ag pré-S1 : marqueur très sensible
de réplication (même en cas de mutation de la région pré-C/C)
ADN du VHB : permet de quantifier la
réplication virale
Seuls 3 marqueurs par sérum peuvent être dosés :
Les 3 marqueurs les plus fréquemment demandés sont l’Ag
HBs, les Ac anti-HBs et les Ac anti HBc.
Ce bilan peut néanmoins être ajusté en fonction de la situation clinique :
Situation clinique | Marqueurs proposés |
Etude de la réponse vaccinale (1-2 mois après la dernière vaccination) | Titrage des Ac anti-HBs |
Dépistage : chez l’immunocompétent | Ac anti-HBc |
Dépistage : chez l’immunodéprimé | Ag HBs, Ac anti-HBs, Ac anti-HBc |
Dépistage : chez la femme enceinte | Ag HBs |
Diagnostic d’une hépatite aiguë | Ag HBs, IgM anti HBc |
Suivi d’une hépatite chronique | Ag HBs, Ag HBe, Ac anti HBe |
Interprétation des marqueurs virologiques :
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