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2-8 semaines après la contamination.
Symptomatique
dans 50-75% des cas : fièvre, adénopathies, myalgies, arthralgies, éruption
cutanée …
Biologie : leucopénie puis syndrome mononucléosique,
augmentation des transaminases …
Dure en moyenne 10 ans : décroissance progressive des
lymphocytes T CD4+ sans symptomatologie clinique.
On peut observer un
syndrome de lymphadénopathie généralisée persistante.
La primo-infection et la phase asymptomatique
constituent le stade A de la classification de
l’OMS.
Symptomatologie diverse correspondant à l'apparition de certaines maladies opportunistes : angiomatose bacillaire, candidose oropharyngée, candidose vaginale persistante, récidivante et résistante aux traitements, dysplasie cervicale, carcinome cervical, syndrome constitutionnel (fièvre >38,5°C, diarrhée > 1 mois), leucoplasie chevelue de la langue, zona récurrent ou envahissant plus d’un dermatome, purpura thrombocytopénique idiopathique, salpingite en particulier salpingite compliquée d’abcès tubo-ovariens, neuropathie périphérique.
- Infections à Mycobacterium avium ou kansasii disséminées ou extra-pulmonaires
-
Infections à Mycobacterium tuberculosis pulmonaires ou extra-pulmonaires
-
Infections à Mycobactéries disséminées ou extrapulmonaires
-
Septicémies à Salmonelle
non typhi récurrentes
-
Pneumopathies bactériennes récurrentes
- Infections à CMV (autres qu’hépatique, splénique ou ganglionnaire)
-
Infections herpétiques : cutanée avec ulcères chroniques > 1 mois, bronchique, pulmonaire,
oesophagienne
-
Leuco-encéphalopathie multifocale progressive (virus
JC40)
- Candidose de
l’œsophage, des bronches, de la trachée ou des poumons
- Cryptococcose extra-pulmonaire
- Pneumopathie à Pneumocystis jirovecii
- Histoplasmose disséminée ou extrapulmonaire
- Toxoplasmose cérébrale
- Cryptosporidiose intestinale durant plus d'1 mois
- Coccidioïdomycose disséminée ou extrapulmonaire
- Isosporidiose intestinale chronique (durant plus 1 mois)
- Sarcome de Kaposi (HHV8)
- Lymphome de Burkitt
- Lymphome immunoblastique
- Lymphome cérébral primitif
- Cancer invasif du col
- Syndrome cachectique dû au VIH
- Encéphalopathie due au VIH
Le Stade SIDA est défini par une numération des lymphocytes T CD4+ < 200/mm3 et/ou par l’apparition d'une des pathologies du stade C.