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Diagnostic biologique d'une anémie microcytaire

  Anémie ferriprive Anémie inflammatoire β-thalassémie mineure
Numération Anémie hypochrome microcytaire peu régénérative Anémie hypochrome microcytaire arégénérative (après une phase normochrome normocytaire)
+/- PNN augmentés
Microcytose, hypochromie +/- anémie
Pseudopolyglobulie
Fer sérique Diminué Diminué N
Transferrine et capacité totale de fixation de la transferrine (CTFT) Augmentées Diminuées N
Coefficient de saturation de la transferrine (CST) Diminué Diminué N
Ferritine Diminuée Augmentée N
Récepteurs solubles de la transferrine (RsTf) Augmentés N N
VS N Augmentée N
Protéines de l’inflammation (CRP, Fg …) N Augmentées N
Electrophorèse de l’hémoglobine N N Hb A2 > 3,5%

 

Remarques
- Cinétique de variations des paramètres biologiques dans l’anémie ferriprive : Ferritine / transferrine > fer sérique / RsTf > hypochromie > microcytose > anémie
- La normalisation des paramètres sous traitement se fait en sens inverse
- La ferritine peut être normale en cas de carence martiale et d’inflammation chronique associée.
- Le taux des récepteurs solubles de la transferrine n’est pas influencé par l’inflammation : il permet le diagnostic de carence martiale chez les sujets présentant une pathologie inflammatoire chronique.

 

Anémie sidéroblastique (voir : syndromes myélodysplasiques)