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Diminution de certaines fractions par fuite glomérulaire des molécules de
petite taille
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fuite de la préalbumine (55 kDa)
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fuite de l’albumine (70 kDa)
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fuite de l’α1
antitrypsine (53 kDa) migrant en α1
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fuite de l’orosomucoïde (α1
glycoprotéine acide : 44 kDa) migrant en α1
(en cas d’insuffisance glomérulaire associé à la fuite néphrotique, l’orosomucoïde
sera faussement normale ou augmentée)
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fuite de la transferrine (90 kDa)
migrant en β
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fuite des IgG migrant en γ,
associée à la diminution de production par les plasmocytes (les IgA sont
normales, les IgM sont augmentées)
Augmentation de la synthèse hépatique de macroprotéine
(MM >100 kDa) pour limiter la diminution de la pression oncotique et la
formation d’œdème :
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augmentation de la synthèse d’α2-macroglobuline (725 kDa)
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augmentation de la synthèse de LDL (VLDL
transformés par la lipase hépatique en LDL : cf lipoprotéine)
migrant en α2
(la diminution de l’orosomucoïde (cofacteur de la LPL) favorise
l’augmentation des lipoprotéines par diminution de leur épuration).
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augmentation de l’haptoglobine migrant
en α2
Exemples de syndrome néphrotique (résultats de l’électrophorèse et profil protéique)
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